【腦客中國】陳琦：強迫癥目標導向系統(tǒng)偏差的腦功能與結(jié)構(gòu)標記物

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大家好，我是華南師范大學陳琦。感謝中國心理學會和《腦客中國》直播平臺的邀請。今天的分享內(nèi)容為強迫癥目標導向系統(tǒng)偏差的腦功能與系統(tǒng)標記物。

01什么是強迫癥

強迫癥（OCD）屬于焦慮障礙的一種類型，是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特點為有意識的強迫和反強迫并存，一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動反反復復侵入患者的日常生活。 

強迫癥是一種高發(fā)病率（通常在2%-3%之間）的精神類疾病，即100個人有2-3個人患有強迫癥狀，并且這種癥狀可能會發(fā)生泛化現(xiàn)象。 

強迫癥包含強迫行為和強迫思維兩個方面，而強迫行為可作為與廣泛性焦慮障礙鑒別診斷的主要指標之一。 

由于其具有致殘性的特點，以及病情發(fā)生后所造成的不同類型的不良后果，強迫癥一直被認為具有較為廣泛的研究前景。

02強迫癥的發(fā)病理論

主流認為，強迫癥的發(fā)病機制主要源于三個因素：認知靈活性降低、情緒出現(xiàn)偏差、習慣化系統(tǒng)與目標導向系統(tǒng)失衡。 

認知靈活性降低：大腦的認知控制是自上而下的。研究表明，強迫癥患者的認知靈活性出現(xiàn)異常，即在一些典型的認知測評任務(wù)當中，強迫癥病人需耗費更多的認知資源。 

情緒偏差：強迫癥病人的情緒較為脆弱，因此也經(jīng)常伴隨其它精神疾病癥狀，如抑郁、焦慮等。 

習慣化系統(tǒng)和目標導向系統(tǒng)失衡：所謂習慣化系統(tǒng)，就是指簡單的、重復的刻板行為執(zhí)行系統(tǒng)。目標導向系統(tǒng)是指生物體能夠根據(jù)周圍環(huán)境的變化及自身需求，調(diào)節(jié)自己行為以實現(xiàn)目標的行為學習系統(tǒng)。當這兩個系統(tǒng)失衡時，就有可能產(chǎn)生強迫癥。

典型的強迫癥大都有潔癖傾向，如反復的洗手等重復行為，當然也包括其它亞型。 

強迫癥的研究思路一般從心理學角度著手，我們一般認為強迫癥的演變是從行動到習慣，再到強迫的一個過程。 

習慣化系統(tǒng)和目標導向系統(tǒng)失衡目前被認為是強迫癥發(fā)病機制的主要原因，我們可以認為是強化學習系統(tǒng)異常，可能導致行為過度習慣化，甚至形成強迫行為。

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